精神科治療と心理カウンセリングの経験

0. 注意事項

私は精神科医でも専門のカウンセラーでもありません。もし何か問題がある場合は、必ず専門家に相談してください。この話も私の経験に基づいた偏った内容です。助けを必要とする誰かを専門家につなげるきっかけになることを願って、この文章を始めます。

1. 告白

私は精神科治療とカウンセリング治療を受けています。心優しい友人たちが心配しすぎないように言いますが、現在は治療を受けて症状はない状態です。病院に行くたびに症状のチェックを受けますが、すべて正常範囲内です。私の主観的な見解では、医師とカウンセラーが定期的に私の精神健康を管理してくださっているので、普通の人（治療が必要でない人）よりも良い状態だと思います。

2. 初めての精神科訪問

専門職の試験直前に最初の症状が現れました。睡眠中に何度も目が覚め、いつも心臓が狂ったように速く鼓動していました。多くの人がそうであるように、最初は精神科に行くのが怖かったです。先延ばしにしているうちに症状が悪化し、とても勉強ができない状態になってようやく精神科を訪れました。

その時の私の間違い： 1. お金も時間もないと思い、必要な検査は後で試験が終わってから受けると言って、薬だけをもらいました。 2. 医師が精密検査を勧めましたが、まだお金と時間がないと思い、薬だけをもらいました。 3. このままでは試験に落ちそうだと思い、薬を飲まずに耐えました。

試験が終わってストレスが減ったためか、症状は軽減しました。試験直前にほとんど勉強できなかったのに、幸運にも試験に合格し、そうして病気が過ぎ去ったと思いました。

3. 1回目の再発

突然、妄想症状が現れました。妄想の内容は非常に奇怪でした。私の過去の妄想によると、

• 私たちの言語と行動には、これまで学んできたものとは異なる二重の意味が隠されている
• 世界の人々は複数のグループに分かれており、各グループ内では排他的に同じ二重の意味を持つ言語を使用している
• 異なるグループ同士は互いに異なる二重の意味を持つ言語を使用しているため、表面的には二人が同じ言語で会話しているように見えても、その内面的な意味は互いの解釈が異なり、全く理解し合えない
• 私はバカなので、生涯表面的な意味しか学んでこなかったが、今やっと人々が二重言語を使っていることに気づいた
• しかし、私はこれを学びたくないし、ただ表面的な言語だけを使って生きていきたい
• しかし、人々は学ぼうとせず、彼らの秩序に従わない私を罰しようとしている
• 私を罰するために私の家族の命を奪おうとしており、私の家族の生命は私の選択にかかっている
• 私が眠る直前までの行動のシーケンスによって罰が決定される

そのため、私は眠らずに家族の命を救うためにどうすべきか考え続けました。当時、それが妄想だとは全く思っていなかったので、本当に家族の命が私の手にかかっている状況と同じ感情を経験しました。

私の幸運：数日間眠らずに過ごし、多くの悩みの末に下した決断は、この状況がすべて現実で私は正常であるにもかかわらず、私に伝わるこの二重の意味が精神病の症状だと「ふりをする」ことで人々を騙して家族を救おうというものでした。そうして精神科に行くことになりました。

4. 治療

最初に精神科に行ったとき、精神科は人々が私が本当に彼らの言語を知らないかテストする場所だという妄想に陥っていました。そのとき初めて適切な検査を受けました。処方薬を飲むと、一日で心が落ち着き、一週間で妄想が完全に消えました。医師の話では、私は薬がよく効き、副作用もないタイプだそうです。

妄想が消えると、とても恥ずかしくなりました。記憶は消えないので。症状が消えたのに医師が次の予約を取り続けました。医師に「もう来なくてもいいのでは」と聞くと怒って、「これまで築いてきたものをすべて失いたくなければ、少なくとも1年は治療を受けなければならない」と言いました。

私の幸運：良い医師に出会いました。1年間何の症状もなく過ごし、薬を止めてもらいました。そうして病気とさよならしたと思いました。

5. 2回目の再発と治療

薬を止めて数年後、再び妄想が突然発症しました。今回は両親に連れられて大学病院の精神科を訪れました。再び薬を飲むとすぐに良くなりました。大学病院の精神科では生涯薬を飲むことを勧められました。天が崩れる思いでしたが、医師は治療薬があることに感謝しなさいと言いました。血圧の薬を飲むように考えなさいと言われました。

以前に薬を止めてくれた医師を再び訪ねました。医師は3年ほど治療してから決めようと言いました。幸いにも2年間何の症状もなく、医師は来年あたりに薬を止めてみようと言っています。

6. カウンセリング治療

個人的に、精神病の原因には1）外部要因、2）生物学的要因、3）心理的要因があるのではないかと考えています。外部要因は私にはどうすることもできないので除外すると、精神科では精神病の原因を生物学的要因、つまり体内の化学物質の異常と見ています。したがって、適切な化学物質である薬を体内に供給することで、体内の化学物質のバランスを整えます。

個人的な見解では、精神科治療は効果が速く安価ですが、再発を防ぐには効果的ではないようです。カウンセリング治療は漢方医学に近いです。カウンセリング治療は心理的要因が精神病の原因であると見ています。例えば、外部要因を受け入れ解釈する方法を修正したり、心に積もった感情を解消したり、また悪い心理習慣を直したりします。

個人的な見解では、カウンセリング治療は時間がかかり、比較的高価です。私が通っているところは1時間8万ウォン程度ですが、私は長期顧客なので安くしてくれているのではないかと思います。私は再発防止に役立つかもしれないと思ってカウンセリング治療も受けています。

7. カウンセリング治療は大変

私の間違い：1回目の再発時はカウンセリングを数ヶ月通ってやめてしまいました。考え方を変えるのは簡単なことではなく、心理的な抵抗感が多く生じます。私の以前の投稿に努力vs運の議論が少しありました。私はもともと努力の方がはるかに重要だと考える人で、自分の失敗を自分のせいだと思い、自分の失敗を他人や世の中のせいにするのは卑怯だと思っていました。挫折したり悲しんだりする時間に問題解決のために努力しようという主義で、愚痴を何度も繰り返すのを極端に嫌っていました。

カウンセラーは私が自分を責める程度を減らし、他人や世の中を責めるよう促し、私が埋めていた挫折と悲しみを掘り起こし続けました。私の大学院の話はよくカウンセリングの話題になりました。私はその話を持ち出すのが嫌でしたが、なぜかカウンセラーと話しているうちにいつの間にかその話をしていました。カウンセラーにも「もう過ぎた話なのに、今さら掘り起こして何になるんだ」という話を何度もしました。カウンセラーはその話が私にとってとても重要な話であり、したがってこの話を何度も何度も繰り返さなければならないと言いました。

頭では理解できても、考えと習慣を変えるのは簡単ではなく、長い時間がかかります。ここに載せた大学院での挫折談は、数多くのカウンセリングを通じて修正されたバージョンです。元のバージョンには自分に向けた鞭打ちが満ちています。

8. カウンセリングを通じて学んだこと

これまで誰からも感情というものについて学んだことがありませんでした。その点でカウンセリングは有益な時間です。悲しみと挫折に浸っている時間が時間の無駄ではなく、私が絶対に制御できない自然に発生した感情を私の外に排出するための時間だということを学びました。

また、他人に向けた棘は自然なものであり、時々他人を刺すのを恐れて棘を内側に向けて成長させる人がいますが、それが自分を病気にするということも初めて聞く内容でした。そして、私は現実が最悪なら最悪を両目をしっかり開いて生きて、そこから抜け出すよう努力しなければならないという主義でしたが、カウンセラーが現実は最悪でも時々は美しい夜空の星も見なさいと言った言葉が印象に残っています。

これはあくまで私の考えですが、精神科治療が必要でない人も個人の成長とより良い人生のためにカウンセリングをお勧めしたいと思います。

9. 精神科のヒント

精神科の薬は症状がなくなっても絶対に勝手に止めてはいけません。風邪薬を1週間分もらっても4日で症状がなくなれば2日分飲まないようにするのと同じようにすると大変なことになる可能性があります。医師の指示に従ってゆっくりと減量した後に断薬する必要があります。経験と医師の話によると、症状がなくなっても薬をしばらく飲み続ける必要があるようです。

そして、精神科医は症状だけをチェックし、外部要因や心理的要因は聞かないようです。精神科に行っても、オ・ウンヨン先生のようにカウンセリングはしてくれません。症状を聞いて薬を処方するだけです。私たちが想像するようなカウンセリングを望むなら、カウンセリングセンターやカウンセリングクリニックを訪れる必要があります。

私の記憶では、初回訪問時には身分証明書を持参する必要があり、ほとんどの精神科は予約がいっぱいなので、事前に電話で予約してから行くのが良いです。

10. カウンセリング治療を受けると何を話すのですか？

カウンセラーによって異なると思いますが、私のカウンセラーは話したいことがあれば話し、話したいことがなければ話さなくても良いと言います。最初は私の病気の原因や症状などについて話していましたが、今では日常生活についての些細な話をします。天気の話や職場の話、家の話、投資の話などです。でも、会話の終わりにはほとんど泣いているのが不思議です。とても気分よく入っていって涙を流しながら出てくるとき、何か今日もやられたなという感じがします。私のカウンセラーは涙を絞り出すのがとても上手です。

11. 勇気が必要

私は人は程度の差はあれ、誰もが何らかの傷や歪みを抱えて生きていると思います。厳しい世の中は私たちの心を引っ掻いたり、重く押しつぶしたりするからです。ただ、自分に問題があることを認め、それを見つめる勇気がある人とそうでない人に分かれるだけです。

12. （唐突ですが）勉強とIQ

精密検査の時にIQ検査も受けましたが、100〜105の間でした。職業や学歴に比べてIQが低いと言われました。勉強とIQは関係ないようです。

書いているうちに、あまり役に立つ内容はないようで残念です。 皆さん、心の健康をよく管理し、他人と同じくらい自分も大切にしてください。 最後に、助けが必要だと思ったら、必ず専門家の助けを求めてください！